惠州希瑪林順潮眼科醫(yī)院小兒眼病專科門診經(jīng)常有不少家長(zhǎng)懷疑自己的孩子是斜視，而帶來就診的，幾乎都會(huì)問到以下類似的問題...

　　“醫(yī)生，孩子看遠(yuǎn)處不斜視，看近處就斜視，這是怎么回事？”

“醫(yī)生，上次你給我檢查的隱斜視，到底嚴(yán)不嚴(yán)重，能治嗎？”

“醫(yī)生，我家孩子感覺有點(diǎn)斗雞眼，是內(nèi)斜視嗎?”

　　看到孩子眼珠偏斜了就認(rèn)為是患了斜視，其實(shí)，斜視并不簡(jiǎn)單，不能只通過外觀來辨認(rèn)，有的看著像斜視，但它不是斜視，因此有“假斜視”的說法;而有的孩子看近斜視，看遠(yuǎn)不斜視，這又可能是“隱斜視”。

　　斜視有真假之分就罷了，難道還有顯隱之分?

　　今天希小瑪就來科普下，臨床上常常說的隱斜視、顯斜視、假斜視，應(yīng)該怎么分辨，到底哪些不用治，哪些又應(yīng)盡快治!

　　在正常情況下，我們的雙眼能夠協(xié)調(diào)一致的對(duì)焦在同一物體上，形成正常的雙眼單視。當(dāng)兩個(gè)眼睛不能同時(shí)精準(zhǔn)對(duì)焦到同一個(gè)物體上，一個(gè)眼睛出現(xiàn)跑偏的情況，就是斜視。

　　根據(jù)是否能夠自行控制，將斜視分為隱性斜視和顯性斜視。

　　隱性斜視

　　孩子在雙眼同時(shí)看東西的時(shí)候，并不表現(xiàn)出斜視。但是，當(dāng)雙眼融像被打破，比如把一個(gè)眼睛擋住時(shí)，被遮擋的眼睛出現(xiàn)了偏斜，未被遮蓋的眼睛不動(dòng)，而當(dāng)去掉遮蓋后，被遮蓋的眼睛又會(huì)自動(dòng)回到正位，這種就叫隱性斜視。

　　看到這里，可能很多家長(zhǎng)特意給孩子試驗(yàn)了下，發(fā)現(xiàn)被遮擋的眼睛確實(shí)出現(xiàn)了輕微偏斜，如果出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)可不必太過驚慌，因?yàn)榇蟛糠秩硕喽嗌偕俣即嬖陔[斜視，小度數(shù)的隱斜視對(duì)我們的日常生活沒有任何影響，我們完全可以通過融像功能去控制隱斜。

　　一般來說，融像功能越高，眼睛可承受的隱斜量就越大，不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。

　　但是，當(dāng)隱斜量過大或融像功能不足，或者伴有垂直隱斜(眼珠上下偏斜)甚至旋轉(zhuǎn)性隱斜(眼珠正上方偏向鼻側(cè)或顳側(cè))時(shí)，雙眼長(zhǎng)時(shí)間使用后會(huì)出現(xiàn)眼脹、鼻根酸痛，甚至出現(xiàn)嗜睡或喜歡閉上一只眼睛看東西等癥狀。

　　而少數(shù)大角度的隱斜，有可能在一定條件下惡化為顯性斜視。

　　那隱性斜視需不需要治療呢?

　　若出現(xiàn)臨床癥狀(眼脹、眼酸、視力受到影響)，應(yīng)當(dāng)積極治療，若對(duì)正常生活沒有影響，可以不用治療。隱斜出現(xiàn)臨床癥狀，可以這樣治：

　　1、通過視覺訓(xùn)練，提高融像范圍

　　并不是所有人都適合做視覺訓(xùn)練，視覺訓(xùn)練也必須要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，錯(cuò)誤的視覺訓(xùn)練甚至?xí)茐囊延械恼ｋp眼視功能。

　　2、佩戴三棱鏡等特殊眼鏡

　　臨床發(fā)現(xiàn)，很多時(shí)候佩戴非常小度數(shù)的三棱鏡就能明顯改善因?yàn)殡[斜視出現(xiàn)的不適癥狀。

　　顯性斜視

　　相對(duì)于遮蓋單眼才會(huì)出現(xiàn)的隱性斜視，顯性斜視就是在雙眼同時(shí)看東西的時(shí)候，眼睛出現(xiàn)偏斜。顯性斜視是我們真正需要關(guān)心、重視的，也是我們經(jīng)常講的需要盡早治療的斜視。

　　除了少部分斜視度數(shù)較小或者特殊類型的顯性斜視可以佩戴眼鏡矯正外，大部分顯性斜視都需要手術(shù)來治療。因此，發(fā)現(xiàn)孩子顯性斜視，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步處理。雖然隱性斜視和顯性斜視有很大不同，但是嚴(yán)格說它們還是屬于斜視的大范疇里。臨床上，我們還經(jīng)常遇到的一種“斜視”叫假性斜視。它其實(shí)不是真正的斜視，只是從外觀上看像斜視而已。

　　假性斜視

　　假性斜視一般是因?yàn)檠劬湍槻康南鄬?duì)位置給人斜視的錯(cuò)覺，其中常見的是內(nèi)眥贅皮。

　　一般嬰幼兒鼻梁未發(fā)育的時(shí)候，鼻根部過寬，會(huì)給很多家長(zhǎng)一種孩子“斗雞眼”的假象。但是，當(dāng)我們把鼻根部的皮膚稍微拎起來一點(diǎn)的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)孩子的眼睛并沒有偏斜。

　　此外，瞳距過寬的人，也會(huì)給人一種外斜視的假象，這樣的人群可以考慮佩戴一副相對(duì)較大的眼鏡框，來改善外觀上給人的錯(cuò)覺。

　　講了那么多，相信大家對(duì)隱性斜視、顯性斜視、假性斜視已經(jīng)有了比較初步的了解，而且斜視的危害是不容小覷的，應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療！