惠州希瑪林順潮眼科醫院小兒眼病專科門診經常有不少家長懷疑自己的孩子是斜視，而帶來就診的，幾乎都會問到以下類似的問題...

　　“醫生，孩子看遠處不斜視，看近處就斜視，這是怎么回事？”

“醫生，上次你給我檢查的隱斜視，到底嚴不嚴重，能治嗎？”

“醫生，我家孩子感覺有點斗雞眼，是內斜視嗎?”

　　看到孩子眼珠偏斜了就認為是患了斜視，其實，斜視并不簡單，不能只通過外觀來辨認，有的看著像斜視，但它不是斜視，因此有“假斜視”的說法;而有的孩子看近斜視，看遠不斜視，這又可能是“隱斜視”。

　　斜視有真假之分就罷了，難道還有顯隱之分?

　　今天希小瑪就來科普下，臨床上常常說的隱斜視、顯斜視、假斜視，應該怎么分辨，到底哪些不用治，哪些又應盡快治!

　　在正常情況下，我們的雙眼能夠協調一致的對焦在同一物體上，形成正常的雙眼單視。當兩個眼睛不能同時精準對焦到同一個物體上，一個眼睛出現跑偏的情況，就是斜視。

　　根據是否能夠自行控制，將斜視分為隱性斜視和顯性斜視。

　　隱性斜視

　　孩子在雙眼同時看東西的時候，并不表現出斜視。但是，當雙眼融像被打破，比如把一個眼睛擋住時，被遮擋的眼睛出現了偏斜，未被遮蓋的眼睛不動，而當去掉遮蓋后，被遮蓋的眼睛又會自動回到正位，這種就叫隱性斜視。

　　看到這里，可能很多家長特意給孩子試驗了下，發現被遮擋的眼睛確實出現了輕微偏斜，如果出現這種情況，家長可不必太過驚慌，因為大部分人多多少少都存在隱斜視，小度數的隱斜視對我們的日常生活沒有任何影響，我們完全可以通過融像功能去控制隱斜。

　　一般來說，融像功能越高，眼睛可承受的隱斜量就越大，不會出現明顯的臨床癥狀。

　　但是，當隱斜量過大或融像功能不足，或者伴有垂直隱斜(眼珠上下偏斜)甚至旋轉性隱斜(眼珠正上方偏向鼻側或顳側)時，雙眼長時間使用后會出現眼脹、鼻根酸痛，甚至出現嗜睡或喜歡閉上一只眼睛看東西等癥狀。

　　而少數大角度的隱斜，有可能在一定條件下惡化為顯性斜視。

　　那隱性斜視需不需要治療呢?

　　若出現臨床癥狀(眼脹、眼酸、視力受到影響)，應當積極治療，若對正常生活沒有影響，可以不用治療。隱斜出現臨床癥狀，可以這樣治：

　　1、通過視覺訓練，提高融像范圍

　　并不是所有人都適合做視覺訓練，視覺訓練也必須要在專業醫生指導下進行，錯誤的視覺訓練甚至會破壞已有的正常雙眼視功能。

　　2、佩戴三棱鏡等特殊眼鏡

　　臨床發現，很多時候佩戴非常小度數的三棱鏡就能明顯改善因為隱斜視出現的不適癥狀。

　　顯性斜視

　　相對于遮蓋單眼才會出現的隱性斜視，顯性斜視就是在雙眼同時看東西的時候，眼睛出現偏斜。顯性斜視是我們真正需要關心、重視的，也是我們經常講的需要盡早治療的斜視。

　　除了少部分斜視度數較小或者特殊類型的顯性斜視可以佩戴眼鏡矯正外，大部分顯性斜視都需要手術來治療。因此，發現孩子顯性斜視，一定要及時去醫院就診，并根據醫生建議進行進一步處理。雖然隱性斜視和顯性斜視有很大不同，但是嚴格說它們還是屬于斜視的大范疇里。臨床上，我們還經常遇到的一種“斜視”叫假性斜視。它其實不是真正的斜視，只是從外觀上看像斜視而已。

　　假性斜視

　　假性斜視一般是因為眼睛和臉部的相對位置給人斜視的錯覺，其中常見的是內眥贅皮。

　　一般嬰幼兒鼻梁未發育的時候，鼻根部過寬，會給很多家長一種孩子“斗雞眼”的假象。但是，當我們把鼻根部的皮膚稍微拎起來一點的時候，就會發現其實孩子的眼睛并沒有偏斜。

　　此外，瞳距過寬的人，也會給人一種外斜視的假象，這樣的人群可以考慮佩戴一副相對較大的眼鏡框，來改善外觀上給人的錯覺。

　　講了那么多，相信大家對隱性斜視、顯性斜視、假性斜視已經有了比較初步的了解，而且斜視的危害是不容小覷的，應該做到早發現早治療！