結(jié)膜炎

一、定義：結(jié)膜炎(conjunctivitis)是結(jié)膜受病原體感染而發(fā)生的炎癥。

二、病因

結(jié)膜炎的病因可根據(jù)其不同性質(zhì)分為：微生物性及非微生物性兩大類；

現(xiàn)根據(jù)其不同來(lái)源歸納為以下三大類：

1．外源性 來(lái)自外界各種病原微生物如細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、寄生蟲等，通過(guò)衣物、毛巾、昆蟲等傳播途徑導(dǎo)致結(jié)膜炎癥。各種機(jī)械性、物理性、化學(xué)性外傷均可成為致病因素。

2．內(nèi)源性 由菌血癥、全身過(guò)敏狀態(tài)或全身代謝障礙引起。

3．局部組織病變蔓延 鄰近組織如角膜、鞏膜、眼瞼、鼻竇、淚器等部位的炎癥蔓延而來(lái)。

秋冬換季時(shí)節(jié)，空氣干燥，是過(guò)敏性結(jié)膜炎的高發(fā)季節(jié)。過(guò)敏性結(jié)膜炎有哪些表現(xiàn)？如何遠(yuǎn)離這種疾病呢？今天我們來(lái)談?wù)勥@個(gè)話題 ！

過(guò)敏性結(jié)膜炎是什么呢？

過(guò)敏性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)是突然發(fā)生的、難以忍受的眼癢，流淚，紅腫，嚴(yán)重的情況下還會(huì)有燒灼感。這些癥狀在容易過(guò)敏的季節(jié)里有時(shí)好有時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作，和氣候等因素有密切關(guān)系。由于我們身體的五官七竅的粘膜基本相似，過(guò)敏反應(yīng)一旦出現(xiàn)時(shí)，就會(huì)有“你癢我也癢”，所以過(guò)敏性結(jié)膜炎經(jīng)常還會(huì)伴有過(guò)敏性鼻炎，哮喘等等。過(guò)敏性結(jié)膜炎通常分為五大類：常年性，季節(jié)性，春季卡他性，特應(yīng)性，巨乳頭性。其中，與兒童有關(guān)的主要是常年性，季節(jié)性和春季卡他性這三種的過(guò)敏性結(jié)膜炎。

1.常年性結(jié)膜炎

常年性結(jié)膜炎與接觸塵螨，動(dòng)物的毛屑等有關(guān)，因?yàn)檫@些過(guò)敏原一年四季都存在，如果不加注意，不分季節(jié)，不分時(shí)間都有可能因接觸而發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

2.季節(jié)性結(jié)膜炎

到了一定的季節(jié)，接觸相關(guān)的過(guò)敏原就會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，比如春天植物發(fā)芽，傳播花粉的時(shí)節(jié)。

3.春季卡他性結(jié)膜炎
春季卡他性結(jié)膜炎有一定的季節(jié)性，主要在春季，但也有個(gè)別可能在冬季發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。另外，春季卡他性結(jié)膜炎是一種比較嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎，如果沒(méi)有得到及時(shí)的處理或者處理不得當(dāng)，會(huì)造成眼角膜的損傷（甚至潰瘍），影響視力。

為什么會(huì)發(fā)生過(guò)敏性結(jié)膜炎?

我們?nèi)梭w是抵御外界各種微生物和異物的侵襲，依靠的是強(qiáng)大和完善的免疫系統(tǒng)。這套免疫系統(tǒng)不能太強(qiáng)也不能太弱。過(guò)于羸弱的話，就可以導(dǎo)致身體受到侵襲甚至生命不能延續(xù)（如艾滋病就是免疫系統(tǒng)被摧毀后的極端表現(xiàn)）。如果過(guò)于強(qiáng)大且誤傷自己，就會(huì)導(dǎo)致免疫性疾病。比如自身免疫性疾病（紅斑狼瘡）或者過(guò)敏性疾病（過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘）。眼睛表面（結(jié)膜）暴露在空氣中，空氣中漂浮的各種致敏原隨時(shí)可以接觸結(jié)膜。結(jié)膜組織中的一種免疫細(xì)胞稱為肥大細(xì)胞。受到外界過(guò)敏原的撩撥后，肥大細(xì)胞表示很生氣，就從它的肚子里面吐出各種小的顆粒（炎性因子），正是這些小顆粒在追殺過(guò)敏原的過(guò)程中導(dǎo)致我們眼紅、眼腫和眼癢。

過(guò)敏原有哪些?

通常按人體接觸過(guò)敏原的途徑，分為以下類型：
1.在生活環(huán)境中的各種物質(zhì)

花粉：在引起過(guò)敏的花粉中，多數(shù)為風(fēng)媒花，其花粉量大，重量輕，播粉期長(zhǎng)。一般春季花粉以樹木花粉居多，4～5月發(fā)病；各地因?yàn)橹脖坏牟町悾疬^(guò)敏的花粉種類也不盡相同。單純對(duì)花粉過(guò)敏的患者，癥狀出現(xiàn)的時(shí)間與相關(guān)植物開花播粉的時(shí)間高度一致，每年發(fā)病日期固定，前后相差不超過(guò)數(shù)日至十?dāng)?shù)日，季節(jié)性極強(qiáng)。

屋塵：屋內(nèi)塵土是一種有機(jī)混合物，它除含有特異性的塵土抗原外，還混雜有許多人類生活的產(chǎn)品如皮屑、食物殘?jiān)⒎纸獾目椢锢w維碎屑等，也包含一些天然物質(zhì)，如螨、花粉、真菌、動(dòng)物的皮屑。臥具的被褥、床墊、枕頭的原料如羽絨、絲棉、棉花、木棉、蒲絨、羊毛、化纖等均是過(guò)敏原，其中還有大量塵螨繁殖。

工業(yè)粉塵：其本身就是過(guò)敏原，還混雜有螨、真菌孢子、昆蟲及其排泄物和尸體等過(guò)敏原。

塵螨：塵螨是一種微小的昆蟲，廣泛存在于塵埃、被褥、織物之中，是常見的過(guò)敏原之一。存在于居室環(huán)境中的為屋塵螨，喜歡濕熱的環(huán)境，以皮屑為食，所以褥塵是它理想的生活環(huán)境。無(wú)論活螨、死螨、還是它的排泄物都可引起過(guò)敏。螨也存在于禽類羽毛，陳舊的織物、皮毛中。在糧塵中易于繁殖的為粉塵螨。這兩種螨的抗原性相似。

真菌：各種霉菌也是常見過(guò)敏原，空氣中漂浮的真菌孢子，來(lái)源復(fù)雜而且無(wú)法查清，比如野外有物體發(fā)霉，風(fēng)干后其孢子四處飄散，其傳播途徑很遠(yuǎn)，范圍極廣，季節(jié)性不明顯，高溫濕熱季節(jié)或環(huán)境更利于霉菌生長(zhǎng)。

動(dòng)物皮毛：常見的是寵物如貓、狗的皮毛和脫屑。

蟑螂：蟑螂的排泄物、蟑螂卵殼、尸體碎屑都可導(dǎo)致過(guò)敏。

2.食物類

各種食物都可能成為過(guò)敏原，常見的有魚、蝦、螃蟹、貝類、甲魚、牛奶等。對(duì)食物過(guò)敏者，往往伴有胃腸不適癥狀。這類也包括有致敏作用的口服藥物。

3.接觸類

主要為各種可能和眼部接觸的護(hù)膚、美容美發(fā)用品，其成分復(fù)雜，多為化學(xué)物質(zhì)。愛美的女孩子經(jīng)常會(huì)使用的睫毛膏，眼線染料，甚至美瞳都可能是致敏原。此外，還有工業(yè)溶媒、各類工業(yè)油脂、裝飾裝修材料，有部分因?yàn)榫哂袚]發(fā)性，也可通過(guò)接觸結(jié)膜致敏。可導(dǎo)致過(guò)敏性結(jié)膜炎的過(guò)敏原常見的約有數(shù)百種，上述只是冰山一角。需要強(qiáng)調(diào)的是因?yàn)榻Y(jié)膜和鼻腔粘膜結(jié)構(gòu)相似、位置相近、并且還通過(guò)淚道相通相連，所以過(guò)敏性鼻炎和結(jié)膜炎這一對(duì)難兄難弟經(jīng)常結(jié)伴而來(lái)。

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