糖尿病患者不僅比非糖尿病患者更容易發生白內障，而且白內障的發病年齡更年輕。有糖尿病的白內障患者，約占所有影響視力白內障病人的10%。另外晚發型糖尿病患者，白內障是其視力喪失的主要原因，在早發型糖尿病患者中，白內障導致的視力喪失，僅次于增生性糖尿病視網膜病變。所以糖尿病患者的白內障手術，不能僅僅局限于是否提高視力，當晶狀體混濁影響糖尿病視網膜病變的診斷或治療時，白內障手術是必需的。

糖尿病會引起白內障嗎？
糖尿病不僅會引起白內障，而且糖尿病患者患白內障的幾率比普通人群患白內障的幾率要高。糖尿病患者白內障術后還可能發生黃斑水腫、黃斑缺血、增殖性糖尿病視網膜病變、玻璃體積血和牽拉性視網膜脫離等眼部并發癥。

糖尿病性白內障的手術效果怎么樣？
對于糖尿病眼底病變為I--Ⅱ級（無明顯視網膜病變）的糖尿病患者，白內障手術的預后和非糖尿病患者相似，約85%的患者術后視力達到0.5以上，Ⅲ―IV級（非增殖性糖尿病視網膜病變）的糖尿病患者，白內障術后可導致糖尿病視網膜病變的進展。V―Ⅵ級(增殖性糖尿病視網膜病變）的糖尿病患者，或存在活動性視網膜新生血管的患者，在行白內障手術時如果不同時做玻璃體手術和播散性視網膜光凝，終視力很少能達到或好于0.5。

糖尿病性白內障的治療時機？
對于糖尿病性白內障患者，在白內障的治療上不能隨意按照普通白內障對待，而需在治療白內障前先行眼底檢查。如果眼底能清楚看到，此時應該觀察眼底有無糖尿病視網膜病變及分級、有無黃斑水腫，如果沒有這些情況出現，則可行白內障手術。如果有視網膜病變，則行視網膜病變治療，包括激光光凝、眼內注射抗VEGF，待眼底病變穩定，再行白內障手術。如果視網膜病變已發展至增殖期，則可考慮玻璃體切除聯合白內障摘除手術，術中進行播散性視網膜光凝，防止出血及視網膜脫離的發生發展，以保護現有視力。

糖尿病性白內障患者怎樣選擇人工晶體？
對于糖尿病性白內障手術選擇人工晶狀體是有講究的，推薦使用大直徑（直徑6.5~7mm）、全PMMA材料的人工晶體，這樣可以使眼底專科醫師清楚看到周邊視網膜的情況，更容易同時進行播散性視網膜光凝或玻璃體手術。硅凝膠材料的人工晶狀體不宜用于糖尿病性白內障患者，原因為：

1、硅凝膠人工晶狀體前表面容易有沉著物附著，導致透光性差。

2、在進行玻璃體手術氣液交換時，硅凝膠人工晶狀體后表面會附著一層液體小滴，影響玻璃體手術的正常進行。

3、如果玻璃體術后需要眼內硅油填充，會因硅油附著于晶狀體而導致透光性下降，使視力恢復不理想。

雖然白內障手術對大多數糖尿病患者有益，但為糖尿病性白內障的患者行白內障手術時應十分謹慎，術前充分溝通、術后定期復查尤為重要，只有科學規范的治療才能確保患者有用的視力。